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皮炎湿疹牛皮癣等皮肤病的发病原因

更新时间:2021-12-28 08:20:21  点击量:317


皮炎湿疹牛皮癣等皮肤病的发病原因

导致皮肤病发生的原因很多,主要有六淫、七情、虫毒、饮食以及血瘀等所致,也可继发于血虚风燥、肝肾不足等因素


·风  

《素问·风论》曰:“风者,百病之长也。” 许多皮肤病的产生与风邪有着密切的联系,风为阳邪,其性开泄,具有向上向外的倾向,故风邪引起的皮肤病常常偏于上部,如油风(斑秃)、白屑风(头皮糠疹)、面游风(面部脂溢性皮炎)等。《素问·太阴阳明论》曰:“伤于风者,上先受之。”风邪善行速变,发病迅速,游走不定,时隐时现,变化无常,如风团就有皮肤瘙痒,发远下处,此伏彼起等特点。若风邪久留体内,可导致血燥,进而转致血虚,肤失濡养而致皮肤干燥、脱屑等现象。


湿  

湿邪为病,早在《内经》中已有记载:“汗出见湿,乃生痤疮。”湿性重浊粘滞,易遏气机,留滞难去,性喜下趋,故起病慢,病程较长,容易复发,部位以下半身为多,如肛门周围、会阴部、下肢等。湿邪能散易凝,可散发或浸淫全身,皮损多为水疱、糜烂、渗液、水肿或呈多形性,如湿疹、天疱疮等。

·火(热)  

火与热属同类性质,但程度上又有差别,故有“热为火之渐,火为热之盛”之说。(火)热为阳邪,其性上炎,病变部位多见于上部、露出部位或泛发全身。火热之邪易耗津动血,若灼伤经脉,迫血妄行,引起皮衄,出现紫癜;若热邪聚于局部,热微则痒,热胜则痛,热甚则腐。皮损呈红色、灼热、疼痛,多为红斑、脓疱、紫癜等,如丹毒、紫癜、红皮病等。

·七情致病因素

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志变化是人体对外界环境的生理反应,属于正常的精神活动范围,如果突然受到的精神创伤,或长期的情志刺激,就会影响相应的脏腑功能而造成疾病。《素问·阴阳应象大论》曰:“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“悲伤肺”、“恐伤肾”。临床实践证明精神刺激,情志所伤,能影响人体正常生理调节功能而致病,如斑秃、多汗症、皮肤瘙痒病、牛皮癣(神经性皮炎)等。

·饮食致病因素

饮食是营养的源泉,是维护人体生命活动的必要条件,称之为“后天之本”。如果饮食不节,饥饱失常,伤及脾胃,影响气血生化功能,或过食辛辣厚味,内热、内湿滋生。《素问·生气通天论》曰:“膏梁之变,足生大疔”。或纳食禀体不耐之物而致病,如瘾疹(荨麻疹)、湿疹等。

·“虫”致病因素

据中医文献记载,对“虫”的含义包括范围较广:

1、有虫直接引起的,如疥虫引起的疥疮等;

2、有虫毒或过敏引起的,如刺毛虫引起的射工毒、肠寄生虫引起的瘾疹(荨麻疹)等;

3、有指浅部真菌感染的癣虫引起的,如圆癣(体癣)等;

有些仅是有虫爬感或奇痒难受而意,实非真有其虫,古人用杀虫为主的药物治疗而奏效,故也认为由虫所致。

因此,我们必须从病证出发,从实际出发来认识虫的致病因素。其特征为奇痒难受或痒如虫行,有的表现为丘疹、糜烂、抓痕、血痂;有的真有其虫,相互传染,有的可伴虫斑、腹痛、大便中可查到虫卵。

·“毒”致病因素

“毒”邪引起皮肤病,一般是说发展较快,病情较重。

1、有药物毒,含有中毒和过敏之意。《外科正宗》曰:“砒毒者,阳精火毒之物,服之令脏腑干涸,皮肤紫黑,气血乘逆败绝而死。”

2、有食物毒,《诸病源候论·食鲈鱼肝中毒候》曰:“此鱼肝有毒,人食之中其毒者,即面皮剥落,虽尔不致于死。”

·“毒”致病因素

“毒”邪引起皮肤病,一般是说发展较快,病情较重。

1、有药物毒,含有中毒和过敏之意。《外科正宗》曰:“砒毒者,阳精火毒之物,服之令脏腑干涸,皮肤紫黑,气血乘逆败绝而死。”

2、有食物毒,《诸病源候论·食鲈鱼肝中毒候》曰:“此鱼肝有毒,人食之中其毒者,即面皮剥落,虽尔不致于死。”

有虫毒,《诸病源候论·蜂螯候》曰:“此中大土蜂,最有毒,一熬中人,便即倒闷,举体洪肿。”

4、有植物毒,《诸病源候论·漆疮候》曰:“漆有毒,人有禀性畏漆,但见漆便中其毒。”又曰:“若火烧漆,其毒气则厉,若人急重,亦有性自耐者,终日烧煮,竟不为害也。”

5、有传染的,如浸淫所染之梅毒等。

6、有指病情严重,发展迅速的,如丹毒、无名肿毒等。

毒邪可产生多种形态的皮损,如红斑、肿胀、丘疹、风团、糜烂,甚至溃疡,或痒或疼,或局部或泛发全身,来势较急,有的可反复发作,多考虑为毒邪所致。

·血瘀致病因素

血瘀是指血脉运行不畅,气血瘀滞,或血溢脉外,积瘀皮肤肌肉或脏腑的一种因素。导致血瘀的原因很多,如寒热、情志、饮食、起居、外伤出血等均可导致血瘀。血瘀又能导致多种疾病,如结节性红斑、硬红斑、紫癜、血管瘤、各种类型的血管炎等。其主要皮损表现为紫斑、瘀点、红节、肿块、毛细血管扩张、肥厚、硬化、舌质紫黯或有瘀点、脉涩等症。

《医林改错》中曰:“血受寒则凝结有块,血受热则煎熬成块。”《灵枢·贼风篇》曰:“若有所堕坠,……则四气凝结。”《神农本草经疏·杂症门》曰:“蓄血俗名内伤,或积劳,或多怨,或饱后行房,或负重努力,或登高坠下,或奔逐过敏,皆致蓄血。”《证治准绳·杂病》曰:“夫人饮食起居,一失其高,皆能使血瘀滞不行,故百病由污血者多。”

·血虚风燥

血虚风燥 亦为皮肤病的重要病机。多种慢性皮肤病因长期皮肤瘙痒,寝食不安,脾虚食减,脾胃失其健运,阴血失其化源,以致血虚生风化燥,或风湿郁久,郁而化热化火,伤其阴血,阴血亏虚,导致血虚风燥,或本虚病久导致血虚风燥。

  由于血虚则不能濡养肌肤,肤失濡润,血虚生风化燥,风邪逗留肌肤,可引起皮肤干燥、脱屑、痛痒、粗糙等情况。血虚风燥临床症状表现为病期较长,皮损干燥、肥厚、粗糙、脱屑、痛痒,伴有头晕目眩、面色苍白、苔薄、脉濡等。血虚风燥常见于牛皮癣、白疕、慢性湿疮、风瘙痒、鱼鳞病等慢性病久之皮肤病。

·肝肾不足

肝肾不足 脏腑失调是皮肤病重要的病因病机,其中以肝肾不足为多见。肝藏血,开窍于目,在体为筋,其华在爪,其色属青;肾藏精,为先天之本,为生殖发育之源,开窍于耳,其荣在发,其色黑。肝血虚,爪甲失养,则指甲肥厚干燥变脆;肝虚血燥,筋气失荣,则生疣目;肝经火郁血滞,可致血痣。肾精不充,发失其养,则毛发干枯易脱;肾虚,本色上泛,则面生黧黑斑。

  因肝肾不足所致生的皮肤病,其特点是:大多呈慢性过程,其皮损有干燥、肥厚粗糙、脱屑或伴毛发枯槁,脱发,色素沉着,指甲受损,或伴生疣目、血痣等;且其皮肤病的发生、发展常同患者的生长、发育、妊娠、月经等有关。并伴有全身症状,如兼见头晕目眩,耳鸣,面部烘热,腰膝酸软,失眠多梦,遗精,舌红少津,苔少或光剥,脉弦细等,为肝肾阴虚;如兼见面色淡白,畏寒怕冷,四肢不温,腰膝酸软,头昏耳鸣,阳痿,舌苔白,舌体胖,边有齿痕,脉沉细等,为肾阳不足。


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